Kesälaatikkosuosikki on nyt valittu!
Anjan Facebook-sivulla äänestettiin toukokuussa kesäistä suosikkikuosia Anja-laatikolle. Lue alta, mikä kuoseista valikoitui suosikiksi!
Anjan kesäkisassa annosjakelulaatikot pukeutuivat vehreään koivuun, pirteään polkaan sekä somaan seppelekuosiin. Ääniä jaettiin Facebookissa yli 2000 kpl ja voittajaksi äänestettiin koivukuosinen Anja-laatikko. Toiseksi eniten ääniä sai pirteä polkakuosi ja kolmannelle sijalle jäi kukkaseppeleellä varustettu laatikko.
Kisassa arvottiin voittaja kaikkien äänestäneiden kesken ja tällä kertaa arpaonni suosi Railia, jolle lähtee palkinnoksi tyylikäs pikniksetti. Onnea Raili!
Koivukuosilla varustettuja Anja-annosjakelulaatikoita voi tilata apteekkiin suoraan Anja yksiköstä − yllätä annosjakeluasiakas tarjoamalla piristävää kesäistä laatikkoa!
Kaikille Anja-apteekeille on Anjan taholta osoitettu oma vastuufarmaseuttinsa, joka tarkastaa annosjakelutilaukset sekä auttaa apteekkeja annosjakeluun liittyvissä kysymyksissä.
Kokeneiden farmaseuttien avulla on vuonna 2017 tehty noin 5000 tarkistuskyselyä annosjakelutilauksiin liittyen. Tarkistuskyselyiden tekemiseen johtaa usein annosjakelutilaukseen tehty muutos, joka herättää vastuufarmaseutin huomion. Syynä voi olla esimerkiksi se, että annospusseihin on tulossa eri annostus, kuin annosohje ohjeistaa. Yleensä epäselvyyksien taustalla on yksittäinen inhimillinen virhe tai tekninen ongelma.
Kaikki annospussit valokuvataan
Kaikki annospussit valokuvataan ja tarkastetaan koneellisesti. Jotta annospussien sisältö voidaan tarkastaa vielä jälkikäteen esimerkiksi virhettä epäiltäessä, valokuvat tallennetaan tarkastuksen yhteydessä. Apteekki voi pyytää tarkistusta ilmoittamalla epäilemästään virheestä Poikkeama annosjakelupusseissa -lomakkeella. Tällöin annospussikuvat tarkastetaan Anjan farmaseutin toimesta ja mikäli pussi on kunnossa, toimitetaan siitä raportti apteekille. Jos annospussin sisällössä vaikuttaa olevan poikkeavuutta, mikä on hyvin harvinaista, sopii Anjan farmaseutti apteekin kanssa, miten asia käsitellään.
Sairaanhoitajan päivän juhlistamisesta on aloitteen tehnyt kansainvälinen sairaanhoitajaliitto (ICN) ja päivän tarkoituksena on korostaa ajankohtaisia aiheita liittyen hoitotyöhön sekä sairaanhoitajien ammattiin. Sairaanhoitajan päivänä juhlitaan myös Florence Nightingalen syntymäpäivää, tutustu alta häneen sekä muihin kuuluisiin sairaanhoitajiin!
Kuuluisat sairaanhoitajat
| Dorothea Dix (1802−1887) Dorothea Dix tunnetaan hänen työstään mielenterveyspotilaiden hyväksi. Hän muun muassa tuki lakialoitetta, jonka pohjalta perustettiin Amerikan ensimmäisiä psykiatrisia hoitoyksiköitä.  |
| Mary Todd Lincoln (1818−1882) Presidentti Abraham Lincolnin vaimo Mary toimi haavoittuneiden sotilaiden hoitajana, minkä lisäksi hän toimi vapautettujen orjien oikeuksien puolestapuhujana.  |
| Walt Whitman (1819−1892) Whitman tunnetaan ennen kaikkea kuuluisana runoilijana, mutta lisäksi hän toimi vapaaehtoisena sairaanhoitajana Yhdysvaltain sisällissodan aikana. Hän kuunteli heidän tarinoitaan ja auttoi lähettämällä kirjeitä heidän perheilleen.  |
| Florence Nightingale (1820−1910) Nightingale tunnetaan edelläkävijänä sairaanhoidon alalla ja häntä nimitetäänkin sairaanhoitajien "kuningattareksi". Hänen tunnetuin tekonsa oli Krimin sodan aikana brittisotilaiden huonojen olojen esiin nostaminen. Hän myös perusti sairaanhoitajien koulun Lontooseen 1860-luvulla.  |
| Clara Barton (1821−1912) Tunnetaan Punaisen Ristin perustajana ja johtajana aina vuoteen 1904 asti. Ennen järjestön perustamista hän toimi sisällissodassa sairaanhoitajana asettaen itsensä hengenvaaraan hoitaessaan haavoittuneita sotilaita.  |
| Mary Eliza Mahoney (1845−1926) Afroamerikkalaisten hoitajien edelläkävijä Mahoney oli ensimmäinen koulutuksen suorittanut afroamerikkalainen sairaanhoitajana. Lisäksi hän oli yksi "national Association of Colored Graduate Nurses"-liiton perustajista.  |
| Lillian Wald (1867−1940) Wald pyrki parantamaan terveyspalveluiden saatavuutta vähävaraisille. Tämän johdosta hän myös perusti "Henry Street Settlement House"-talon, joka tarjoaa palveluita avun tarpeessa oleville yhä tänä päivänäkin.  |
| Margaret Sanger (1879−1966) Sanger tunnetaan naisten oikeuksien sekä seksuaalikasvatuksen puolestapuhujana. Hän muun muassa perusti järjestön, joka tänä päivänä toimii nimellä "Planned Parenthood".  |
| Mary Breckingridge (1881−1965) Breckingridge menetti kaksi lastaan ja sen johdosta hän päätti kouluttautua sairaanhoitajaksi. Erityisesti hän oli kiinnostunut lasten ja äitien hyvinvoinnista maaseudulla. Hänen kerrotaan myös tuoneen sairaanhoitaja-kätilön ammatin Amerikkaan.  |
| Florence Guinness Blake (1907−1983) Blake tunnetaan sairaanhoitajakoulutuksen puolestapuhujana. Hän oli erityisen kiinnostunut lasten terveydestä ja perustikin lastensairaanhoitoon keskittyvän koulutusohjelman.  |
Lähde: Rasmussen Collegen infograafi
http://www.rasmussen.edu/degrees/nursing/blog/most-notable-nurses-throughout-history/
Kuvien lähde: Wikipedia (Florence Blaken kuva: Notable Nurses -sivusto)
Vaikka aloitteen koneelliseen annosjakeluun siirtymisestä tekee useimmiten hoitoyksikkö, palveluyksikkö tai potilas, sen tulee kuitenkin aina olla lääkärin määräämää. Annosjakelupalveluiden kasvava käyttö näkyy lääkärien työssä.
– Reseptien osalta annosjakelu työllistää lääkäriä tavallista enemmän. Lisätyötä syntyy, jos lääkäri joutuu kirjoittamaan useampia reseptejä tai jos potilaalla on vaihtuvia lääkeannoksia. Samoin lääkitysmuutokset työllistävät paljon, listaa yksityisen terveyspalvelutarjoaja Doctagonin kuntapalveluiden johtava lääkäri Nina-Maria Tigerstedt.
Lääkärin kirjoittaessa annosjakelupotilaan reseptejä hänen tulee huomioida mitä lääkkeitä annosjakelukoneet tukevat. Reseptimuutoksiin vaikuttaa myös annosjakelun sykli.
– Jos potilaalle tulee lääkemuutoksia tai aloitetaan uusi lääke, mietin yhdessä hoitajan kanssa, voiko muutos odottaa seuraavaan annosjakelukertaan vai pitääkö hoitajan jakaa valmiste käsin ennen seuraavien annospussirullien tuloa, kertoo
Tigerstedt.
Yhteiset toimintatavat helpottaisivat
Annosjakelupotilaiden reseptit työllistävät myös tavoilla, jotka voitaisiin Tigerstedtin mukaan välttää.
– Apteekit voivat edellyttää, että myös annosvähennykset kirjataan resepteihin, tai reseptille vaihdetaan juuri tietyn valmistajan valmiste. Nykyisillä potilastietojärjestelmillä prosessi on hidas ja työläs. Joskus on vaadittu kirjoittamaan kaksi reseptiä lääkkeelle, joka ei ehtinyt annosjakelutilaukseen mukaan: yksi resepti annosjakeluun ja toinen ajanjaksolle, jossa valmiste jaettiin potilaalle käsin. Tämä on tuplatyötä. Kyse on kuitenkin teknisestä asiasta, joka pitäisi ratkaista apteekissa tai annosjakeluohjelman kautta, Tigerstedt huomauttaa.
Hän painottaa, että useimmiten yhteistyö apteekkien kanssa sujuu hyvin. Ratkaisu reseptirumbaan voisi Tigerstedtin mukaan löytyä yhteisistä toimintatavoista.
– Tällä hetkellä apteekit tulkitsevat annosjakeluohjeita eri tavalla eri puolella Suomea. Kannattaisi miettiä, mikä on tarkoituksenmukaista ja mikä ei. Lääkäreillä voi olla satoja potilaita, jotka ovat annosjakelun piirissä. Resepteihin ja annosjakeluun menevä aika on aina pois potilailta, toteaa Tigerstedt.
Hyöty potilaille
Lääkkeiden koneellista annosjakelua ei kuitenkaan tehdä lääkärille tai apteekille, vaan ennen kaikkea potilaalle. Myös Tigerstedt tunnistaa annosjakelun hyödyt.
– Annosjakelu helpottaa lääkkeen jakoa ja edistää potilasturvallisuutta. Se auttaa etenkin potilaita, joilla on esimerkiksi annostelu monta kertaa päivässä. Annospussissa myös lukee kaikki tarvittavat tiedot, joiden avulla voidaan seurata, mikä annos on mahdollisesti jäänyt ottamatta ja milloin seuraava annos on annosteltava, listaa Tigerstedt.
Vaikka annosjakelureseptit työllistävät paljon lääkäriä, Tigerstedt kertoo annosjakelun myös helpottavan hänen työtään.
– Annosjakelun aloituksessa tehdään kokonaislääkityksen tarkistus, jossa saattaa tulla esille päällekkäisyyksiä tai turhia lääkkeitä. Tarkistuksen avulla on helpompi seurata potilaan lääkitystä. Lisäksi lääkäri ja hoitohenkilökunta tietävät varmemmin, että potilas on saanut lääkkeensä. Lääkärinä osaan tämän tiedon avulla ottaa paremmin kantaa potilaan hoitoon, toteaa Tigerstedt.
Joskus voi tulla vastaan tilanne, että jaettu lääke joudutaankin poistamaan annosjakelupussista. Toisinaan taas jaetut lääkkeet ovat oikeat, mutta pöydälle on epähuomiossa unohtunut yksittäinen kapseli tai tabletti, jota ei onnistuta tunnistamaan. Tämän kaltaisissa tilanteissa on hyvä saada varmuus, että oikea määrä oikeita lääkkeitä tulee otettua ajallaan.
Yksi kätevä apuväline lääkevalmisteiden tunnistamiseen on QR- eli ruutukoodi. QR-koodi löytyy kaikista Anja-annosjakelupalvelussa tulostetuista lääkityskorteista, ja sen käyttäminen on todella helppoa: hoitaja tai muu lääkehoidosta vastaava ammattilainen lukee koodin älypuhelimella, jossa on kamera ja toimiva verkkoyhteys. Kun koodi on luettu, aukeaa puhelimen ruudulle automaattisesti annosjakelupotilaalle määrättyjen lääkevalmisteiden kuvat ja tunnistetiedot. Lääkkeen tunnistaminen hoituu siis muutamalla painalluksella ja vilkaisulla.
Hyödyllisen ja helppokäyttöisen QR-koodisovelluksen voi hankkia helposti oman puhelinmallin sovelluskaupasta, ja joihinkin puhelinmalleihin se on asennettu jo valmiiksi.
Katso alla olevalta videolta, kuinka QR-koodi luetaan lääkityskortista.
Tarkoituksenmukaisen ja turvallisen lääkityksen laatiminen iäkkäille perusterveydenhuollon potilaille on haastavaa. Annosjakelupalveluja on kehitetty näillä potilailla ilmenevien lääkehaittojen ratkaisemiseksi ja ehkäisemiseksi. Palvelussa lääkkeet toimitetaan kerta-annospusseissa antoaikojen mukaan. Palvelun aluksi potilaan kokonaislääkitys ja lääkkeiden päällekkäisyydet tarkistetaan lääkityslistan perusteella. Palvelun odotetaan vähentävän lääkkeiden käyttöä.
Annosjakelupalvelu on jo käytössä melko laajalti ja yleistyy koko ajan, mutta sen vaikutuksista potilaiden lääkkeiden käyttöön ei juuri tiedetä. Järjestelmällinen tarkastelu osoitti, ettei palvelun tuloksia ole arvioitu kontrolloiduissa tutkimuksissa. Norjassa tehty tutkimus paljasti, että annosjakeluun liittyvä kokonaislääkityksen päällekkäisyyden tarkistus saattaa parantaa lääketurvallisuutta. Jotkin todisteet viittaavat myös siihen, että potilaat saattavat hyötyä lääkityksensä tarkistamisesta annosjakelumenettelyn yhteydessä.
Tässä suomalaisessa tutkimuksessa tarkastellaan, vähentääkö lääkityksen tarkistuksen sisältävä annosjakelupalvelu lääkkeiden käyttöä iäkkäiden perusterveydenhuollon potilaiden keskuudessa. Tutkimusryhmä käsitti kaikki yli 65-vuotiaat perusterveydenhuollon potilaat, jotka ilmoittautuivat mukaan annosjakelupalveluun Suomessa vuonna 2007 (verrokkiryhmän potilaat = yhteensä 2 073). Tutkimuksen hypoteesina on, että annosjakelupalvelun aloittamisen seurauksena iäkkäiden perusterveydenhuollon potilaiden lääkkeiden käyttö vähenee Suomessa. Analyysiin valittiin 20 yleisimmin käytettyä lääkettä (määriteltyjen päiväannosten perusteella) 2 vuoden tutkimusjaksolla.
Tutkimusryhmässä oli seurantajaksolla enemmän lääkitysten aloituksia ja lopetuksia kuin verrokkiryhmässä. Tsopikloni-, tematsepaami- (molemmat unilääkkeitä) ja kalsiumlääkeyhdistelmiä aloitettiin ja lopetettiin tutkimusryhmässä aktiivisemmin. Glimepiridin ja metoprorolin käyttö aloitettiin aktiivisemmin, kun taas isosorbidimononitraattien käyttö lopetettiin aktiivisemmin tutkimusryhmässä (kaikki nämä lääkkeet on tarkoitettu sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon).
Tulokset ja tulosten tarkastelu
20 yleisimmän tutkimuslääkkeen osuus oli 86 % kaikista tutkimusryhmän päivittäin käyttämistä, lääkevaihdon piirissä olevista lääkkeistä. Näiden 20 tutkitun aktiivisen vaikuttavan aineen joukosta 11:n käyttö väheni merkittävästi (p <,001–,041), kun lääkkeiden käyttöä korjattiin pitkäaikaissairauksien määrällä. Lääkkeiden käytön väheneminen tutkimusryhmässä oli tilastollisesti merkittävää, kun analyysissa huomioitiin sekä aikaan että ryhmään liittyvät vaikutukset. Kaksi näistä lääkkeistä oli unilääkkeitä ja kuusi sydän- ja verisuonilääkkeitä.
Tutkimushavainnot viittaavat siihen, että annosjakelu vähensi lääkkeiden käyttöä vuoden havainnointijaksolla. Vähenemistä havaittiin yli puolessa yleisimmin käytetyistä 20 aktiivisesta vaikuttavasta aineesta. Annosjakelupalvelun potilaat myös aloittivat ja lopettivat lääkkeiden käytön useammin kuin verrokkiryhmän potilaat.
Lääkkeiden käytön väheneminen voi liittyä kahteen annosjakelupalvelun ominaisuuteen: lääkityksen tarkistamiseen ja lääkehävikin pienenemiseen. Vain lääkevaihdon piirissä olevien tuotteiden sisällyttäminen rekisteriin olisi voinut vaikuttaa lääkkeiden käyttöä lisäävästi, erityisesti tutkimusryhmässä, sillä annosjakelussa suositaan lääkevaihdon piirissä olevia lääkkeitä. Tämän tutkimuksen mukaan lääkkeiden käyttö kuitenkin väheni tutkimusryhmässä.
Päätelmät:
Lääkkeiden käyttö väheni ≥ 65-vuotiailla perusterveydenhuollon potilailla annosjakelupalvelun käyttöönoton jälkeen kaltaistettuihin verrokkeihin verrattuna tässä 1-vuotisessa kohorttitutkimuksessa. Lisätutkimuksia tarvittaisiin, jotta voitaisiin selvittää kausaalisuutta, arvioida annosjakelupalvelun vaikutusta lääkkeiden käytön laatuun ja kustannuksiin sekä selvittää palveluun liittyvän lääkityksen tarkistuksen vaikutusta positiivisiin lopputuloksiin.
Tämä artikkeli on tiivistelmä tutkimusartikkelista Impact of the automated dose dispensing with medication review on geriatric primary care patients drug use in Finland: a nationwide cohort study with matched controls, tekijät Juha Sinnemäki, Marja Airaksinen, Maria Valaste ja Leena K. Saastamoinen, julkaistu 10.11.2017.
Anja-annosjakelupalvelua käyttää noin 20 000 potilasta. Moni palvelun käyttäjä on palvelutalon, hoivakodin tai kotihoidon asiakas. Etsimmekin nyt Anja-annosjakelulle hoitajakavereita näistä yksiköistä. Hoiva-alan työntekijöillä on tärkeä rooli Anjaa käyttävän potilaan hyvinvoinnin edistäjinä. Haluamme tavoittaa Anjasta ja annosjakelusta kiinnostuneet hoitajat, jotta he saavat jatkossa ajantasaista tietoa lääkkeiden koneellisesta annosjakelusta ja Anjasta.
Rekisteröidy ammattilaisten omalle sähköpostilistalle, niin kuulet lisää lääkkeiden koneellisesta annosjakelusta, Anjasta ja lääkehoidon tulevaisuudesta. Lähetämme sähköpostia 1–2 kertaa kuukaudessa.
Kun liityt sähköpostilistalle, saat samalla pääsyn Ammattilaisnettiin, josta löydät Anja-materiaalia, kuten kuluttajaesitteitä.
Lokakuussa Anjan Facebookissa äänestettiin parasta Anja-kuosia. Kolmen kuosin joukosta voittajaksi nousi murskaäänin kissamaisen viehkeä ja räväkän pinkki pantteriboksi. Olemme nyt painattaneet voittajakuosisia Anja-bokseja, tilaa äkkiä omasi! Bokseja on rajoitettu erä.
Näin tilaat boksin
Apteekkilaiset voivat tilata pantteribokseja apteekkiinsa Anjan Ammattilaisnetistä. Tilaa tästä »
Jos olet Anja-potilas tai läheisesi käyttää Anjaa, voit tilata boksin oman Anja-apteekkisi kautta.
Kaipaatko lisätieto? Ota yhteyttä »
Anjan uusittu Ammattilaisnetti on auki. Ammattilaisnetti tarjoaa monipuolisia palveluja paremmalla käyttökokemuksella. Kirjaudu tai rekisteröidy uudistettuun Ammattilaisnettiin. Arvomme kaikkien näin toimineiden kesken joogamattoja! Jos et muista salasanaasi, voit nollata sen kirjautuessasi.
Ammattilaisnetistä tilaat ja tulostat Anja-materiaaleja
Ammattilaisnetin kautta hankit apteekkiisi Anjan esitteitä, halstereita, julisteita ja tärkeitä lomakkeita. Muista ladata myös verkkobannerit apteekkisi nettisivulle. Materiaalit ovat saatavana suomeksi ja ruotsiksi.
Tulossa: kouluttaudu Anja-webinaareissa!
Ammattilaisnettiin on lisätty uutena ominaisuutena webinaarit. Webinaari on verkkoseminaari, johon voit liittyä omalla verkkoyhteydellä varustetulla tietokoneella. Webinaareihin osallistuminen on maksutonta. Ensimmäinen webinaarilähetys tehdään vuodenvaihteessa.